Tugtar gonartrosis ar an airtrosis neamhfhoirmiúil den chomhpháirt glúine sa leigheas seo-is galar díghrádaithe-diostrófach é seo i gcartilage hyalin na glúine, a chlúdaíonn condyles an bhairigh agus an tibia.
Le hairtrosis den chomhpháirt glúine, forbraíonn na hairíonna de réir a chéile, ar feadh na mblianta, is é an príomh -léiriú ar an ngalar ná pian, stiffness le linn gluaiseachta. Is é gonarthrosis é a mheastar a bheith mar an galar is coitianta i measc airtrosis na n -alt eile, amhail airtrosis cromáin, airtrosis na n -alt uillinn nó na n -alt ghualainn, agus falages na méara.
Go minic, bíonn tionchar ag an ngalar ar aghaidh os cionn 40, tá na mná is so -ghabhálach don airtrosis. Uaireanta forbraíonn sé i ndaoine óga i gcoinne cúlra gortaithe nó i lúthchleasaithe ó ualaí iomarcacha.
Cúiseanna airtrosis na comhpháirte glúine
Níl aon chúis amháin ann le galar den sórt sin a fhorbairt mar airtrosis de chomhpháirt na glúine, mar riail, is sraith de roinnt fachtóirí spreagúla é seo a bhféadfadh sárú den sórt sin a bheith mar thoradh air.
Is iad na meicníochtaí a bhaineann le hairtrosis sa leigheas a bheith mar is gnách chun an:
- Príomhúil - a tharlaíonn i seanaois ó aosú nádúrtha na bhfíochán coirp agus i gcoinne chúlra roinnt fachtóirí a spreagann an galar seo, amhail murtall (10% de na cásanna), oidhreacht, méadaithe le linn an tsaoil.
- Meántáiste - Tá 30% de gach cás de airtrosis de chomhpháirt na glúine aige, de ghnáth léiríonn sé é féin tar éis gortaithe, briseadh an chos íochtair, réabadh na ligaments, agus damáiste don meniscus. Thairis sin, le hairtrosis den sórt sin de chomhpháirt na glúine, tá comharthaí an ghalair le feiceáil i bhformhór na gcásanna tar éis 3-4 bliana, ach tar éis gortaithe tromchúiseach, is féidir tar éis 2-3 mhí.
Tá cásanna go minic (7-8% de na cásanna) de airtrosis ann freisin, nuair a thosaíonn duine tar éis 40 bliain go tobann gníomhaíocht fhisiciúil, go háirithe ag rith agus ag scutaí déine. Is ag an aois seo go n -eascraíonn athruithe a bhaineann le haois sna hailt cheana féin agus gur féidir le hualaí géara athruithe gasta diostrófacha agus meathlúcháin a spreagadh sna hailt.
Chomh maith leis sin, ní hamháin gur gortuithe, damáiste tromchúiseach, ach galair chomhchéimneacha, airtríteas imoibríoch nó psiatrach, galair, galar ankylide, róthrom agus veins athraitheacha, a d'fhéadfadh airtrosis de chomhpháirt na glúine.
Is féidir le haicmí spóirt ghairmiúla nó díreach mar gheall ar fhisiciúil fhisiciúil throm, ar ardú meáchain nó ar staighre fad -sheasta i seanaoise - a bheith mar chúiseanna le forbairt airtrosis na comhpháirte glúine. Méadaíonn an baol go mbeidh gonarthrosis le linn gortuithe dromlaigh, le galair néareolaíocha, le diaibéiteas agus neamhoird mheitibileacha eile, chomh maith le laige ghéiniteach an ghaireas ligamentous (3-5% de na cásanna).
I 50-60% de na cásanna, is é cúis airtrosis na comhpháirte glúine spasm matáin dhromchla tosaigh an cheathar. Go dtí go bhfuil glúine an othair tinn, ní thaispeánann spasm matáin den sórt sin é féin ar feadh tréimhse an -fhada, agus ní bhíonn ach pian ar ais, tuirse, agus trom ina chosa ag duine. Má tá an muscle díreach agus iliac-lumbar den thigh i stát spasmodic tairiseach, ansin le haois, tarlaíonn “géarú” de réir a chéile de réir a chéile, rud nach gceadaíonn dóibh bogadh faoi shaoirse.
Máinlianna na Beilge - Fuair ortaipéidigh le déanaí ligament neamhshaothraithe agus nach raibh ar eolas roimhe seo, atá suite sna glúine daonna, as seo amach ar an scéal nó ar anterolateral.
Is é fírinne an scéil ná gur braitheadh éagobhsaíocht na gcomhpháirt glúine agus an phian le linn an fhisiciúil i roinnt othar, fiú tar éis oibríochtaí rathúla tar éis gortuithe agus réabadh na glúine.
Cheadaigh na staidéir ar feadh 4 bliana ar 40 joints glúine an ligament seo féin a aimsiú, rud nach raibh ar eolas ag leigheas ar chor ar bith. Is é príomhfheidhm an ligament seo gluaiseacht rothlach an tibia agus le linn na gortaithe nach raibh a fhios ag na dochtúirí fiú faoina cheartú máinliachta le linn oibríochtaí.
An méid airtrosis de chomhpháirt na glúine
Is minic a fhorbraíonn airtrosis i gceann de na hailt glúine agus ag cur déine na bpróiseas paiteolaíoch sa leigheas san áireamh, déantar idirdhealú idir 3 chéim de gonarthrosis:
- An chéad cheann - leis an méid seo de dhífhoirmiú cnámha an chomhpháirt, ach is iad na tréithe tosaigh ná pianta tréimhsiúla dúr tar éis an ualaigh ar an gcomhpháirt. Is féidir atmaisféar an chomhpháirt a bhreathnú, neamhshuntasach agus ag imeacht go neamhspleách.
- Airtrosis den dara céim de na comhpháirteanna glúine - Cé go dtosaíonn na hairíonna airtrosis ag méadú go suntasach, tarlaíonn pian cheana féin le heaspa beag fisiciúil, nuair a bhíonn siad ag siúl, ag ardú meáchain, tá siad níos déine agus níos faide, tá géarchor sa chomhpháirt, agus is féidir srian measartha gluaiseachta sa dara céim.
- Is é an tréith atá ag 3 airtrosis den chomhpháirt glúine ná na hairíonna uasta a bhaineann le hairtrosis na glúine. Cuirtear isteach ar ghalair an othair ó phian leanúnach agus ar dhífhoirmiú comhpháirteach faoi deara, agus tá an tsoghluaisteacht chomhpháirteach teoranta. Treisíonn an pian ag brath ar dhálaí aimsire, go minic go bhfuil siad chomh láidir nach féidir le duine seasamh áisiúil a fháil, cuirtear isteach ar bhrionglóid, agus is féidir srian a chur ar an gcomhghluaiseacht.
Cad é an airtrosis de na glúine a bhfuil an ghlúin ann?
Fiú amháin roimh an tástáil fola le airtríteas, tá gach comhartha athlasadh: éidéime, deargadh, craiceann te os cionn an chomhpháirt a bhfuil tionchar aige air, sárú ar a ghluaiseachtaí. Is pian é an airtrosis i gcomhar le hathruithe raideolaíocha.
Damáiste do meniscus agus do bhac na comhpháirte glúine
Forbraíonn an galar seo go han -tapa, le gluaiseacht nár éirigh leis tar éis géarchor, tá pian géar le feiceáil sna glúine, a sheasann i 15 nóiméad, tarlaíonn imill na glúine an lá dár gcionn.
Airtríteas - réamatóideach, imoibríoch, psoriatic, réamatachas altach, gout, breoiteacht Bekhterev
Is féidir leat idirdhealú a dhéanamh idir airtrosis ó airtríteas trí thástáil fola, le airtrosis, ní léiríonn tástáil fola ghinearálta aon athruithe, ach léiríonn tástáil fola do airtríteas próiseas athlastacha i gcónaí (ach amháin, mar shampla, cásanna damáiste do chomhpháirt bheag den lámh).
Athlasadh na ligament glúine (tendonite)
Tarlaíonn pian den sórt sin níos minice i measc na mban tar éis 40 bliain nuair a thagann siad anuas ón staighre nó ón ualú; Tá sé deacair na cosa a leathnú sa chomhpháirt, is féidir breathnú ar at.
Glúine soithíoch
Is pianta siméadracha iad seo atá sa dá ghlúine ag an am céanna agus go príomha i ndaoine óga le linn fás cnámh luathaithe, a tharlaíonn nuair a athraíonn an aimsir, le slaghdáin, le gníomhaíocht fhisiciúil, agus a chuireann síos ar an gcoinníoll seo mar “glúine”.
Comharthaí airtrosis de chomhpháirt na glúine i gcéimeanna
Forbraíonn an galar dochreidte seo de réir a chéile. Ar an gcéad dul síos, ní thosaíonn ach míchompord beag ag cur isteach ar an othar, pian le linn gluaiseachta, sliocht agus dreapadh an staighre. Uaireanta déanann duine cur síos ar a chuid mothúchán mar theannadh sa réigiún popliteal agus ina chinology beag den chomhpháirt. Gné shainiúil de airtrosis de chomhpháirt na glúine is siomtóim de phian tosaigh, is é sin, nuair a ardaíonn duine ó shuíomh neamhghníomhach go géar agus go dtosaíonn sé ag gluaiseacht, tarlaíonn pian ag na chéad chéimeanna, ach de réir mar a ghluaiseann sé, bogann sé nó imíonn sé go hiomlán. Mar sin féin, tar éis ualach suntasach, tarlaíonn sé arís.
Sa chéad chéim, níl na glúine go seachtrach difriúil leis na glúine sláintiúil, ach uaireanta tugann othair faoi deara go bhfuil at beag sa limistéar lena mbaineann. Tá cásanna ann freisin nuair a charnadh an leacht sa chomhpháirt glúine, a shlothaíonn sé, éiríonn sé sféarúil, ansin forbraíonn an synovitis, tá gluaiseacht an chomhpháirt teoranta, braitear an déine. Cén fáth a dtarlaíonn pianta agus athruithe den sórt sin sa chomhpháirt?
Sa chéad chéim de airtrosis, tarlaíonn scaipeadh fola sna soithí beaga intraosseous, a sholáthraítear cothaithigh le cartilage hyalin. Ar an gcúis seo, ní éiríonn dromchla an cartilage le himeacht ama réidh, tirim, tá scoilteanna le feiceáil ar dhromchla na cartilage. Ba chóir go mbeadh sleamhnú na cartilage le linn gluaiseachta bog, agus gan bhac, agus sa chás seo tá siad ag bualadh lena chéile, agus is é an rud is mó a bhíonn ag microtrauma ná tanú cartilage, mar sin cailleann sé a airíonna amúchta.
De réir mar a fhorbraíonn próisis phaiteolaíocha, tarlaíonn athruithe i struchtúir chnámh, nuair a bhíonn an t -ardán comh -leacaithe, tá osteophytes le feiceáil ar imill na gcomhpháirteanna nó, de réir mar a ghlaonn fás cnámh orthu. Déantar an capsule comhpháirteach a athbheochan, na roic bhlaosc synovial, an comh -sreabhán a thiubh. Mar thoradh air seo tá laghdú níos suntasaí fós ar sholáthar cothaithe don chartilage agus tosaíonn an díghiniúint ag luasghéarú.
Dá bhrí sin, leis an dara céim de airtrosis de chomhpháirt na glúine, feabhsaítear na hairíonna, déantar an phian a logánú níos minice ar an taobh réamh -mheasta den chomhpháirt agus tarlaíonn sé fiú le hualaí lag, tugann an chuid eile faoiseamh, ach bíonn pian trom ar an ngluaiseacht arís.
Laghdaítear soghluaisteacht an chomhpháirt freisin, agus é ag iarraidh an cos a lúbadh, tarlaíonn pian géar, nuair a bhíonn sé ag gluaiseacht, éistear géarchor garbh. Breathnaítear ar shionovites cheana féin i bhfad níos minice ná ag tús an ghalair, bailíonn an sreabhán i gcainníochtaí níos mó, athraíonn an comhpháirt a chumraíocht, leathnaítear é mar a bhí sé.
Le hairtrosis de chomhpháirt glúine na 3ú céim, tarlaíonn dífhoirmiúchán cnámh suntasach, mar a bhí sé, brúitear iad, mar a bhí sé, tá an cartilage beagnach as láthair, méaduithe ar na comh -mhéadú. Baineann na pianta leis an othar agus san oíche, agus ar fos, agus nuair a bhíonn sé ag siúl, ag lúbadh nó ag díriú, bíonn fadhbanna ag baint leis an gcomhpháirt a lúbadh nó a dhíriú. Déantar an chomhpháirt a dhífhoirmiú, éiríonn na cosa x nó faoi chruth figiúrúil, gait an bháis, éagobhsaí, go minic i gcásanna tromchúiseacha, tá crutches nó cannaí de dhíth ar an othar.
Diagnóis agus cóireáil airtrosis
Ag an gcéad chéim de airtrosis, ní féidir diagnóis den sórt sin a bhunú ar ghnáth -scrúdú. Ag 2-3 chéim, dífhoirmiú cnámha agus joints, athrú ar ais na n-imeachtaí, tá an ghéarchor ag éisteacht, agus tá at, at, at.
Go dtí seo, chomh maith le radagrafaíocht chaighdeánach, baintear úsáid as modhanna nua -aimseartha MRI agus CT chun airtrosis na comhpháirte glúine a dhiagnóisiú, a cheadaíonn duit athruithe paiteolaíocha a bhreithniú i bhfíocháin bhoga agus i sáruithe staidéir ar struchtúir chnámh.
Is iondúil gur casta nósanna imeachta agus teiripe drugaí é cóireáil an ghalair seo. Forordaíonn ortaipéidí fisiteiripe, suathaireacht, gleacaíocht theiripeach, láib.
Áirítear le cóireáil drugaí oideas chondroprotectors, drugaí a líonann an sreabhán synovial. Uaireanta bíonn tabhairt isteach hormóin steroid intrastrostal. Léirítear cóireáil sanatorium freisin d'othair. Le neamhéifeachtúlacht na cóireála, má tá an t-othar a bhfuil aois óg agus airtrosis air le pian mór agus srian tráchta, ansin is féidir na comh-endoprosthetics a dhéanamh leis an tréimhse athshlánúcháin ina dhiaidh sin laistigh de 3-6 mhí.